L'ipotesi, e come si smentisce
Un'ipotesi che nessun risultato potrebbe contraddire non è un'ipotesi. Questa pagina dice in anticipo cosa la farebbe cadere.
L'ipotesi principale
Nelle persone con dipendenza, il bisogno che segue l'ultimo consumo non differisce soltanto per intensità, ma per forma nel tempo: velocità di salita, tempo al massimo, e soprattutto quota che non rientra al punto di partenza.
L'idea guida è che la differenza importante stia nella coda, non nel picco. Chi ricade non reagisce necessariamente più forte: torna indietro più lentamente, o non torna del tutto.
Come si misura il bisogno senza chiederlo
Non con la domanda «quanto stai male», ma con il prezzo che la persona è disposta a pagare perché il disagio finisca: quanto lavoro, quanta attesa, quanta rinuncia. È un comportamento, ha un'unità, si ripete a distanza di giorni.
Accanto a questo si registra la firma fisiologica dello stato, e separatamente si raccoglie il disagio riferito. Tre quantità distinte, mai fuse in un punteggio unico.
L'osservazione interessante non è che siano tutte alte. È che possano scollarsi: il prezzo cresce più di quanto giustifichi il disagio effettivamente misurato.
Che cosa la smentirebbe
Il progetto si ferma, e lo dichiara, se accade una di queste cose.
- I parametri non sono stabili. Misurata due volte a distanza di settimane, la stessa persona dà curve diverse. Sotto la soglia preliminare di 0,70, fissata in anticipo, il parametro non è sufficientemente stabile per l'uso previsto.
- Non aggiungono nulla. I parametri non migliorano la previsione dell'esito rispetto a ciò che è già scritto in cartella.
- Misurano la sostanza, non la persona. Le differenze si spiegano interamente con farmaci in corso, giorni dal ricovero o comorbidità.
Ognuno di questi esiti è pubblicabile. Nessuno di essi è un fallimento del metodo: sono risposte.
Un'estensione, non una promessa
Sostanze diverse producono astinenze fisiche diverse e non intercambiabili: il tremore dell'astinenza alcolica non somiglia all'appiattimento che segue gli stimolanti. Su quel piano non c'è convergenza e non la sosteniamo.
L'ipotesi riguarda un altro strato: il disagio, l'urgenza, il restringimento dell'attenzione. Lì una forma comune è plausibile.
Si verifica così, e solo così: stesso protocollo su una seconda sostanza, poi si controlla se la struttura dei parametri regge e se un modello costruito sulla prima funziona sulla seconda. Se regge, la convergenza è dimostrata con un numero. Se non regge, restano due strumenti specifici. Non esiste un esito che azzeri il lavoro.
Due cautele che teniamo scritte
Una successione temporale non è una catena causale. Se il sonno peggiora prima della risposta fisiologica, e questa precede il consumo, abbiamo una pista, non una causa. Potrebbe agire un terzo fattore che non stiamo misurando.
Un sensore che rileva l'esposizione a una sostanza non rileva la perdita di controllo. Documenta un evento, entro i propri limiti. Il significato di quell'evento richiede altro.